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摘要
目的观察不同预后的冠心病心力衰竭患者经皮冠脉介入术(PCI)术前动态心电图特征,分析动态心电图特征与预后的关系。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月在重庆医科大学附属大足医院完成PCI治疗并在术后完成1年随访的80例冠心病心力衰竭患者的临床资料。所有患者均于PCI术前接受动态心电图检查,根据随访期间有无不良心血管事件发生分为预后良好组(69例)、预后不良组(11例)。比较不同预后冠心病心力衰竭患者的基线资料及术前动态心电图特征,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析术前心电图特征,预测冠心病心力衰竭患者PCI术后不良预后的价值。结果冠心病心力衰竭患者不良心血管事件发生率为13.75%(11/80);预后不良组的全程全部NN间期标准差(SDNN)、24 h内每5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)、24 h内每5分钟一般正常RR期间的标准差平均值(SDNNI)、全程相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)值均低于预后良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD预测冠心病心力衰竭患者PCI术后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.920、0.848、0.918,预测价值较理想,且SDANN、rMSSD预测价值更好。结论冠心病心力衰竭患者可通过PCI术前检测SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD等心率变异性时域指标预测预后,尽早给予合理化干预,改善预后。
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