摘要
目的探讨一期后路单开门联合前路选择性减压治疗多节段脊髓型颈椎病的手术疗效。方法对32例病变节段≥3个的脊髓型颈椎病患者行一期后路单开门联合前路选择性减压术,术后对颈椎曲度、颈椎椎管矢状径、JOA评分、颈部VAS评分以及上肢VAS评分评估颈椎功能恢复和疼痛改善情况。结果本组病例均随访12个月,术后1例出现呼吸不畅,2例出现轴性疼痛,并发症发生率为9.3%,经针对性治疗1周后均明显改善。术后12个月CT复查显示植骨愈合较好;术后患者颈椎神经功能有效率为100%(32/32),改善率为65.52%86.21%(81.22%±5.34%)。术后颈椎曲度、颈椎椎管矢状径、JOA评分、颈部VAS评分以及上肢VAS评分与术前比较改善显著(P<0.05)。结论多节段CSM病患应选择综合前后路术式优点的一期后路单开门+前路选择性减压联合术式,可显著改善颈椎神经功能和轴性疼痛,并能达到充分减压的效果。