摘要
目的 总结冠心病并发颈动脉狭窄同期手术治疗的经验,并对手术适应证和手术方法进行探讨。方法 冠状动脉粥样硬化性心脏病并发颈动脉狭窄11例中,7例先行颈动脉内膜剥脱术((2EA),然后在心脏跳动下行冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG);3例先行CEA,然后在体外循环((2PB)下行CABG,其中1例同期二尖瓣成形术,1例在CPB下先行CEA,然后再行CABG。结果术后30d内死亡2例,余9例术后10d内出院,随诊5个月~1年无死亡,复查未发现持续和短暂神经系统症状,无心绞痛和心肌梗死再发生。结论颈动脉内膜剥脱术和冠状动脉旁路移植术可以同期进行,同期手术减少了分期手术间歇期的风险。术中科学规范的外科操作是取得良好效果的关键。
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单位阜外心血管病医院; 中国医学科学院