慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征和COPD患者临床特征的差异性

作者：黄晓梅; 贺云鹏; 许元文

来源：实用医学杂志, 2016, 32(15): 2491-2494.

• ACOS
• COPD
• 临床特征
• 回顾性分析

目的:通过回顾性研究,与慢性阻塞性肺疾病(COPD)组比较,探讨慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征(ACOS)患者的危险因素,急性加重期的临床特征,并通过规律治疗后随访1年内的急性发作频率。方法:采集2013-2015年ACOS患者56例、COPD患者80例,稳定期肺功能为30%≤FEV1<80%,收集患者一般情况(年龄、性别、既往吸烟情况、过敏性鼻炎史及家族性过敏性疾病史),统计分析其急性加重时实验室指标(包括Pa O2、Pa CO2、CRP、白细胞数、Ig E水平)及住院期间治疗情况(包括使用抗生素比例、使用全身皮质激素比例、使用无创通气比例)。并随访1年,观察其规律应用ICS联合LABA/LAMA治疗后急性发作频率。结果:ACOS组年龄、吸烟指数明显低于COPD组(P<0.05)。与COPD组对比,过敏性鼻炎或家族性过敏性疾病病史、年龄<60岁、血Ig E升高为ACOS危险因素。在急性加重期,ACOS组血Pa CO2、血Ig E水平、白细胞计数较COPD组升高(P<0.05)。ACOS患者住院时间中位数位为12 d,COPD患者住院时间中位数为8 d。ACOS抗生素使用率、全身性糖皮质激素使用率及无创通气使用率则明显高于COPD组(P<0.05)。应用ICS联合LABA/LAMA治疗,ACOS组和COPD组每年内急性发作次数较前明显降低(P<0.05)。结论:过敏性疾病可能参与ACOS发病,ACOS患者可能更有家族聚集性,在急性加重期,ACOS患者炎症反应更剧烈,病程进展较单一COPD明显。规律使用吸入ICS联合LABA/LAMA能明显降低其急性加重频率。

• 单位
  中山大学附属第一医院