超声引导下细针穿刺细胞学检查与超声造影在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值

作者：章思伟; 孙书菊; 涂昊^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, (05).

• 活组织检查,针吸
• 甲状腺结节
• 超声检查
• 诊断,鉴别

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAB)和超声造影(CEUS)在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析湖北省恩施自治州中心医院2016年1—12月常规超声怀疑为恶性甲状腺结节的160例患者(186个结节)的临床资料,以病理学结果作为诊断金标准,对比UG-FNAB与CEUS在鉴别诊断良恶性甲状腺结节中的价值。结果 恶性甲状腺结节以低增强、不均匀增强、边界不清楚及慢增强为主要特征,其发生率均明显高于良性甲状腺结节,差异有统计学意义(P < 0.01)；良恶性甲状腺结节的消退速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS诊断良恶性甲状腺结节的敏感度为75.56%(98/128)、特异度为72.41%(42/58)、漏诊率为23.44%(30/128)、误诊率为27.59%(16/58)、阳性预测值为85.96%(98/114)、阴性预测值为58.33%(42/72)；UG-FNAB诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为93.75%(120/128)、特异度为93.10%(54/58)、漏诊率为6.25%(8/128)、误诊率为6.90%(4/58)、阳性预测值为96.77%(120/124)、阴性预测值为87.10%(54/62)。UG-FNAB诊断良恶性甲状腺结节的敏感度和特异度明显高于CEUS,差异有统计学意义(χ2=14.957和8.700,P < 0.01)。结论 恶性甲状腺结节具有独特的CEUS特征,UG-FNAB较CEUS鉴别诊断良恶性甲状腺结节具有更高的敏感度和特异度。

• 单位
  湖北民族学院附属民大医院