摘要
目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAB)和超声造影(CEUS)在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析湖北省恩施自治州中心医院2016年1—12月常规超声怀疑为恶性甲状腺结节的160例患者(186个结节)的临床资料,以病理学结果作为诊断金标准,对比UG-FNAB与CEUS在鉴别诊断良恶性甲状腺结节中的价值。结果 恶性甲状腺结节以低增强、不均匀增强、边界不清楚及慢增强为主要特征,其发生率均明显高于良性甲状腺结节,差异有统计学意义(P < 0.01);良恶性甲状腺结节的消退速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS诊断良恶性甲状腺结节的敏感度为75.56%(98/128)、特异度为72.41%(42/58)、漏诊率为23.44%(30/128)、误诊率为27.59%(16/58)、阳性预测值为85.96%(98/114)、阴性预测值为58.33%(42/72);UG-FNAB诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为93.75%(120/128)、特异度为93.10%(54/58)、漏诊率为6.25%(8/128)、误诊率为6.90%(4/58)、阳性预测值为96.77%(120/124)、阴性预测值为87.10%(54/62)。UG-FNAB诊断良恶性甲状腺结节的敏感度和特异度明显高于CEUS,差异有统计学意义(χ2=14.957和8.700,P < 0.01)。结论 恶性甲状腺结节具有独特的CEUS特征,UG-FNAB较CEUS鉴别诊断良恶性甲状腺结节具有更高的敏感度和特异度。
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单位湖北民族学院附属民大医院