经自然腔道取标本三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术10例报告

作者：陈金水; 石璐璐; 王铁虎; 杨松; 杨卢琦; 尚辉辉; 郑开福; 李正平^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(09): 670-689.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.09.670

• 直肠肿瘤
• 乙状结肠肿瘤
• 经自然腔道取标本手术
• 腹腔镜检查
• 三孔法

目的:探讨经自然腔道(肛门)取标本三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术治疗乙状结肠癌、直肠癌的安全性、可行性。方法:2022年2月至2023年4月为10例乙状结肠癌、直肠癌患者行三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术，经肛门取标本，腹部无辅助切口。结果:10例手术均顺利完成，手术时间平均(275.0±58.1)min,术中出血量平均(28.5±14.9)mL,术后首次肛门排气时间(38.4±11.0)h,进流食时间(2.3±0.7)d,术后平均住院(9.2±1.5)d。1例患者于术后第2天晚上发热38.7℃,予以抗感染治疗，第4天体温恢复正常；均无其他术后并发症发生。术后TNM分期：0～Ⅰ期4例，Ⅱ期2例，Ⅲ期4例。住院总费用平均(35 012.99±2 458.68)元。术后随访1～14个月，中位随访时间6个月，其中4例术后行辅助化疗；均未发现肿瘤复发、转移。结论:经自然腔道(肛门)取标本三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术治疗乙状结肠癌、高位直肠癌在技术上安全、可行，近期疗效理想。