地奥司明联合氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉内固定术后失血量及下肢肿胀的影响

作者：郑志辉; 关可立; 陈晟; 李晓武; 蔡沛彪; 曾庆强

来源：广东医学, 2021, 42(06): 727-730.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20205082

• 氨甲环酸
• 地奥司明
• 股骨近端防旋髓内钉
• 失血量
• 下肢肿胀

目的观察地奥司明联合氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后失血量及术后下肢肿胀的临床疗效。方法选取股骨粗隆间骨折患者90例,采用随机数字表法随机分为两组,对照组45例,观察组45例。对照组患者在术前30 min时静脉滴注氨甲环酸(20 mg/kg,溶于100 mL生理盐水),并在近端扩髓后,于股骨髓腔内注射氨甲环酸(1 g,溶于20 mL生理盐水);观察组患者氨甲环酸使用方法同对照组,另外给予地奥司明口服,0.45 g/次,2次/d,从入院后持续口服至术后14 d。统计两组患者总失血量、显性出血量、隐性失血量、术后下肢周径缩小值(术后3、7、14 d)、INR、PT、APTT,输血率及深静脉血栓(DVT)发生率,做出比较。结果观察组患者总失血量、隐性失血量对比对照组患者明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各时间点(术后3、7、14 d)下肢周径缩小值均比对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组输血率及DVT发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸的静脉及局部联合使用,配合地奥司明口服,相比于单独使用氨甲环酸能进一步减少PFNA术后隐性失血量及总失血量,减轻患肢肿胀程度,且不增加术后DVT发生率,值得临床推广应用。

• 单位
  汕头市中医医院