PTCD与ERCP治疗复发性恶性梗阻性黄疸的近期疗效比较

作者：鄢曹鑫^*; 李如梅; 许寿星; 陈剑

来源：现代实用医学, 2022, 34(11): 1441-1444.

• 经皮肝穿刺胆道引流术
• 经内镜逆行性胰胆管造影术
• 黄疸

目的 对比经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗复发性恶性梗阻性黄疸(RMOJ)患者的疗效差异。方法 121例RMOJ患者分为ERCP组(53例)和PTCD组(68例)。比较两组临床疗效、肝功能情况、术后并发症及恢复情况。结果 两组术前3 d、术后3 d肝功能谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血清总胆红素(TB)差异均无统计学意义(均P> 0.05),术后各指标均低于术前(均P<0.05),计算各指标下降率,以ΔALT、ΔAST及ΔTB表示,两组差异均无统计学意义(均P> 0.05)。高位RMOJ患者中,PTCD组ΔAST、ΔTB高于ERCP组(均P <0.05),ΔALT差异无统计学意义(P> 0.05);低位RMOJ患者中,两组ΔALT、ΔAST及ΔTB差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组手术成功率、住院时间差异均无统计学意义(均P> 0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PTCD和ERCP对RMOJ的治疗均可获得满意的临床疗效,ERCP组总的术后并发症发生率高于PTCD组,但手术成功率及术后住院时间无显著差异。

• 单位
  浙江大学