摘要

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)机械通气患者撤机前血浆N末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)水平对撤机结局的预测价值。方法选择2016年6月—2017年12月本院重症监护病房(intensive care unit,ICU)的118例COPD机械通气达到撤机标准患者作为研究对象,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价撤机前血浆NT-proBNP水平对COPD机械通气患者撤机结局的预测价值。结果纳入118例患者,其中撤机成功89例(75.4%)设为成功组,撤机失败29例(24.6%)设为失败组。失败组与成功组比较年龄相对偏大(P<0.05)。两组比较,失败组撤机前血浆NT-proBNP值明显升高(P<0.01),其中失败组撤机前血浆NT-proBNP值的ROC曲线下面积(AUC)为(0.746±0.086),可信区间为(95%CI 0.642~0.977),最佳的截点值为3261 pg/ml,其敏感性为83.1%,特异性为87.1%。结论 COPD机械通气患者撤机前血浆NT-proBNP值对撤机结局有一定的预测价值,可作为临床上撤机的参考指标之一。