原发性阑尾肿瘤的临床特征、治疗及预后影响因素分析

作者：罗欢; 李建新; 苟豪贤; 杨庆强^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(06): 721-727.

• 原发性阑尾肿瘤
• 临床特点
• 治疗方法
• 预后

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点、治疗方式以及预后影响因素。方法 回顾性收集2013年1月至2022年11月期间在西南医科大学附属医院诊治的符合纳入与排除标准的82例原发性阑尾肿瘤患者的临床病理学资料，总结患者的临床病理学特征。对未合并其他恶性肿瘤的患者进一步采用log-rank和Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果 82例原发性阑尾肿瘤患者中，合并其他恶性肿瘤者9例（11.0%）；以低级别黏液性肿瘤最为常见（51.2%,42/82），合并阑尾炎25例、肠梗阻12例；常见的临床表现有腹痛、排便习惯改变、腹胀、呕吐、恶心等。未合并其他恶性肿瘤的患者中，69例患者获访，中位随访时间为32个月（4～106个月），其中18例死亡；患者的1、2、3和5年累积生存率分别为91.1%、87.5%、80.5%和60.7%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，血小板/淋巴细胞比（P=0.004）、贫血（P=0.015）、肿瘤转移（P=0.007）和糖尿病（P=0.011）是影响患者预后的因素，血小板/淋巴细胞比>190.1、发生贫血、发生肿瘤转移及合并糖尿病的患者预后较差。结论 原发性阑尾肿瘤以低级别黏液性肿瘤为主要病理类型，缺乏特征性的临床表现，以腹痛、排便习惯改变为主要表现，可并发阑尾炎、肠梗阻，治疗方式尚无统一标准。对于具有预后危险因素特征的患者，包括血小板/淋巴细胞比>190.1、贫血、肿瘤转移和糖尿病，需要进一步监测和干预。

• 单位
  西南医科大学