摘要

背景:心理社会因素在功能性胃肠病中起重要作用,但在非糜烂性反流病(NERD)中的作用尚不明确。目的:探讨心理社会因素在NERD发病中的作用。方法:对在消化专科门诊就诊的有烧心、胸骨后疼痛、反酸和反食等症状的病例,行胃镜和24 h食管pH监测等检查。对NERD进行分组,并对病理性酸反流组(n=49)、生理性酸反流组(n=50) 和对照组(n=99)进行心理学评估。评估采用症状自评量表(SCL-90)、Beck抑郁自评量表、状态-特质焦虑问卷(STAI) 等量表。结果:SCL-90评估显示NERD患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分和总症状分均显著高于对照组(P<0.05);NERD患者病理性酸反流组的躯体化、人际关系、焦虑、偏执等因子分和总症状分均显著高于生理性酸反流组(P<0.05),而强迫、抑郁、敌对、恐怖、精神病性等因子分,则两组间差异无显著性(P>0.05); NERD患者的状态焦虑量表(SAI)评分显著高于对照组(P<0.01),而Beck抑郁自评量表、特质焦虑量表评分与对照组的差异无显著性(P>0.05);病理性酸反流组的状态焦虑量表(SAI)评分高于生理性酸反流组(P<0.01)。结论:心理社会因素在NERD的症状产生中可能有一定的作用;病理性酸反流组的心理异常较生理性酸反流组更为明显。

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