重水辅助内界膜覆盖治疗大型特发性黄斑孔

作者：郑坤坤; 陈楠; 郇宇; 孔倩倩; 万磊^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(03).

• 玻璃体切除术
• 覆盖, 内界膜, 重水
• 孔, 黄斑, 特发性, 大型

目的观察重水下注射黏弹剂辅助颞侧内界膜(ILM)覆盖治疗大型特发性黄斑孔(IMH)的效果。方法回顾性队列研究。选择山东第一医科大学附属青岛眼科医院2020年12月至2022年1月大型IMH 11例(12眼)作为研究对象。患眼IMH直径为(757.25±110.55)μm, 范围610～984 μm。所有患者均接受玻璃体切除术, 术中剥除黄斑颞侧内界膜并采用重水下注射黏弹剂辅助颞侧内界膜瓣翻转单层覆盖IMH术。术后随访(5.17±2.44)个月, 记录手术前后最佳矫正视力(BCVA, logMAR)、椭圆体带缺损的变化。根据术前OCT图像计算黄斑孔愈合指数(MHCI)。观察术后IMH闭合形态及手术并发症。结果末次随访视力(BCVA, logMAR)为0.50(0.50, 1.00), 优于术前的1.30(0.80, 1.63) (Z=-3.07, P=0.002) 。术前MHCI<0.7者8眼, MHCI≥0.7者4眼。术后12眼黄斑孔均闭合, 9眼为U型闭合, 3眼为V型闭合。术前椭圆体带缺损长度1 115.00(1 196.00, 1 282.50) μm, 术后椭圆体带缺损长度787.00(531.00, 1 115.00) μm, 差异有统计学意义(Z=-2.98, P=0.003) 。随访期间无继发性青光眼、重水残留等并发症。结论玻璃体切除术联合重水下注射黏弹剂辅助颞侧内界膜瓣翻转单层覆盖术治疗大型IMH有利于黄斑孔愈合和视功能恢复。

• 单位
  山东省眼科研究所; 山东第一医科大学