白血病患者异基因造血干细胞移植后复发的高危因素分析

作者：陈佳; 陈峰; 孙爱宁; 仇惠英; 韩悦; 唐晓文; 傅铮铮; 苗瞄; 何广胜; 金正明; **沛

来源：中华血液学杂志, 2011, 32(11): 729-733.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2011.11.001

• 白血病
• 造血干细胞移植
• 复发

目的 分别统计分析急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)和慢性髓系白血病(CML)患者行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的高危因素,比较各高危因素的影响并初步分析其影响机制.方法 单中心回顾性研究,以近8年来接受allo-HSCT的262例可评价的白血病患者为研究对象,其中ALL 69例,AML(除外急性早幼粒细胞白血病)90例,CML 103例,采用COX比例风险模型对移植前多项指标进行单因素及多元分析,筛选移植后复发的高危因素.结果 显著影响移植后复发风险的因素因疾病类型不同有所差异.ALL:染色体危险度分层、初始诱导疗程；AML:染色体危险度分层、移植前微量残留病灶水平、白细胞重建时间和移植物中CD4+/CD8+细胞比值；CML:移植前病期.结论 ALL患者移植后复发风险主要取决于本病的危险度,而AML患者移植后复发与移植过程中的多项指标也密切相关,CML患者在移植前保持病情稳定有利于避免移植后复发.染色体危险度分层是影响移植后复发的主要危险因素.

• 单位
  苏州大学附属第一医院