病人非计划重返重症监护室危险因素的Meta分析

作者：周娥; 刘胤佃; 何金爱^*

来源：循证护理, 2022, 8(08): 1001-1008.

• 重症监护室
• 危险因素
• Meta分析
• 病例对照研究
• 队列研究

目的:系统评价病人非计划重返重症监护室(ICU)的危险因素。方法:计算机检索中英文数据库，搜集病人发生非计划重返ICU危险因素的病例对照研究、队列研究，检索时限均从建库至2021年5月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.1软件进行Meta分析。结果:30篇文献符合纳入标准，共纳入21个危险因素作为本次Meta分析。经过Meta分析得出年龄、男性、糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肝硬化、医院获得性肺炎(HAP)、非择期手术、留置人工气道、首次入ICU为普通病房转入、夜间转出ICU、ICU住院时长、使用机械通气、透析治疗、ICU住院期间液体正平衡、序贯器官衰竭评估(SOFA)、急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、急性生理评分(APS)、转移评分的稳定性和工作量指标(SWIFT)、嗜酸性粒细胞、C-反应蛋白是病人非计划重返ICU的独立危险因素。其中年龄因素具有发表偏倚的可能性大。结论:当前证据显示年龄、男性、糖尿病史、COPD、肝硬化、HAP、非择期手术、留置人工气道、首次入ICU为普通病房转入、夜间转出ICU、ICU住院时长、使用机械通气、透析治疗、ICU住院期间液体正平衡、SOFA、APACHEⅡ、GCS、APS、SWIFT、嗜酸性粒细胞、C-反应蛋白是病人非计划重返ICU的独立危险因素，医护人员应对具有以上危险因素的ICU病人在做出转出决定时谨慎考虑，以降低病人非计划重返ICU的发生率。

• 单位
  暨南大学; 暨南大学附属第一医院