三孔法腹腔镜脾部分切除治疗儿童脾肿物伴真性红细胞增多症一例

作者：高志刚; 章跃滨; 蔡多特; 陈肯; 章立峰; 熊启星

来源：中华小儿外科杂志, 2017, 38(12): 944-946.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.12.014

• 真性红细胞增多症
• 部分切除术
• 切除治疗
• 三孔法

<正>患儿女,7岁6个月,诊断真性红细胞增多症7年,发现脾下极占位10 d人院。查体:面色红润,全身皮肤黏膜完整,无出血点,腹平软,肝肋下2 cm,脾肋下3 cm,未及明显包块。腹部MRI检查:脾下极偏强回声区,错构瘤考虑(图1)。实验室检查:血常规WBC 5.58×109,RBC 8.77×1012,HGB 170 g/L,HCT 66%,PLT 199×109。凝血指标PT、APTT、TT在正常范围,生化指标正常。患儿因红细胞增多定期行放血治疗,完善术前检查和准备后于2016年10月18日在全身麻醉下行腹腔镜脾部分切除术。采用"三孔法",气腹压力10 mmHg,脐右缘放置12 mm Trocar置入主视镜,

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院