急诊留观肺部感染患者凝血功能与血栓弹力图检测的相关性

作者：李燕; 邓洁敏; 郑丹文^*

来源：广东医学, 2019, 40(15): 2187-2191.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20190027

• 肺部感染
• 血栓弹力图
• 凝血功能
• DIC评分

目的探讨急诊留观肺部感染患者常规凝血功能检查与血栓弹力图(TEG)的相关性。方法回顾性分析急诊留观病区123例肺部感染患者的TEG、凝血四项、血常规中的血小板计数(Plt)、D-二聚体和纤维蛋白降解产物(FDP)的结果,将TEG检测的各参数结果与凝血四项和Plt、FDP结果进行相关性分析。另外,采用ISTH的DIC评分系统进行积分,此积分分别与LY30和EPL进行相关性分析。结果 (1)TEG检测的R时间与PT有一定的相关性(r=0.159,P=0.084),R时间与APTT显著相关(r=0.624,P=0.000)。TEG的K值与Fib呈显著相关(r=-0.367,P=0.000),K值与Plt呈显著相关(r=-0.425,P=0.000);TEG的α-Angle与Fib呈显著相关(r=0.411,P=0.000),α-Angle与Plt呈显著相关(r=0.479,P=0.000);TEG的MA值与Fib有一定的相关性(r=0.145,P=0.113),MA值与Plt有一定的相关性(r=0.078,P=0.393)。(2)D-二聚体与LY30,D-二聚体与EPL,FDP与LY30,FDP与EPL无相关性。(3)ISTH的DIC评分系统积分,分别与LY30和EPL均无相关性。结论肺部感染患者中,TEG技术与常规凝血四项在监测AECOPD患者凝血功能是存在相关性,但不能相互替代;TEG技术与D-二聚体、纤维蛋白降解产物指标在评估纤溶亢进方面无相关性。LY30和EPL对DIC的诊断尚不能提供依据。

• 单位
  广东省中医院; 广州中医药大学第二附属医院