儿童失神癫痫与儿童良性癫痫伴中央颞区棘波共存患者的临床分析

作者：尹慧敏; 任洁钏; 陈超; 崔韬^*

来源：中华神经医学杂志, 2023, 22(12).

• 儿童失神癫痫
• 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
• 失神发作
• 视频脑电图
• 中央颞区棘波

目的探讨儿童失神癫痫(CAE)与儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)共存患者的视频脑电图(VEEG)和临床特征。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心自2016年1月至2023年7月收治的7例CAE与BECTS共存患者, 回顾性分析其临床资料、VEEG、治疗和预后情况。检索PubMed数据库中自2002年1月至2023年7月关于CAE与BECTS共存患者的文献, 纳入包含3例及以上CAE与BECTS共存患者资料的研究, 比较各研究间CAE与BECTS共存患者临床特点的差异。结果 (1)7例患者的平均发病年龄为6.28岁, 范围为4～8岁。2例患者的临床表现为CAE, 在疾病进展过程中没有出现BECTS临床表现。5例患者先后出现CAE、BECTS临床表现。7例患者中, 2例患者使用丙戊酸钠单一药物治疗有效, 5例患者需添加其他抗癫痫药物。尽管所有患者的癫痫发作控制良好, 无发育迟缓, 但3例患者合并注意力缺陷多动障碍(ADHD), 3例患者合并学习障碍, 2例患者合并焦虑。韦氏儿童智力量表-Ⅲ量表评估显示1例患者的智力为中下, 6例患者的智力为中等。7例患者的VEEG均显示失神发作与中央颞区棘波同时或先后出现。(2)共纳入PubMed数据库中4项研究, 结合本研究, 5项研究中CAE与BECTS共存患者在CAE、BECTS发病年龄方面差异有统计学意义(P<0.05), 但2种的VEEG表现是否同时出现、是否合并疾病方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CAE与BECTS共存患者的CAE、BECTS发病年龄不同, 总体预后良好, 对抗癫痫药物的反应也较好, 但易合并认知障碍。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院