2009至2019年6～15岁中国儿童超重和肥胖趋势分析

作者：袁金娜; 金冰涵; 斯淑婷; 余运贤; 梁黎; 王春林; 巩纯秀; 刘戈力; 陈少科; 傅君芬^*

来源：中华儿科杂志, 2021, 59(11): 935-941.

DOI：10.3760/cma.j.cn112140-20210523-00441

• 儿童
• 青少年
• 超重
• 肥胖症

目的分析中国6～15岁儿童的超重和肥胖2009至2019年的变化。方法回顾2009年"十一五"国家科技支撑计划(2009年至2010年)、2017年"十三五"国家重点研发计划(2017年至2019年)两个全国多中心儿童流行病学调查数据, 选取两次流调中地域、性别、年龄均匹配的北京和天津(北部地区)、浙江(东部地区)、广西(南部地区)4省、市、自治区共14 597对6～15岁儿童为研究对象, 以2007年世界卫生组织儿童相关数据为参考标准判定超重与肥胖, 利用最小均方算法计算体质指数标准差比值, 通过t检验、χ2检验等分析其超重率和肥胖率在10年前后的变化。结果两次流调中14 597对儿童中男7 721对、女6 876对, 年龄(10.7±2.5)岁。体质指数标准差比值(BMISDS)在10年前后分别为0.39±1.24和0.36±1.31、总体肥胖率分别为11.9%(1 733名)和12.4%(1 813名), 差异均无统计学意义(均P>0.05), 但总体超重率由17.1%(2 496名)升至19.1%(2 781名)(χ2=18.657, P<0.01), 年平均增长速度为0.20%。东部地区BMISDS从0.10±1.07增长至0.19±1.22(t=-4.095, P<0.01), 超重率和肥胖率分别增长3.8%(202名)和3.1%(169名)(均P<0.01);10年前后北部地区BMISDS和肥胖率差异均无统计学意义(均P>0.05), 但超重率由20.5%(1 233名)增长至22.8%(1 365名)(χ2=7.431, P<0.01);南部地区BMISDS从0.30±1.19显著下降至0.09±1.25(t=1.426, P<0.01), 肥胖率从9.8%(315名)降至7.9%(256名)(χ2=6.46, P<0.05), 超重率差异无统计学意义(P=0.10)。男孩在近10年间肥胖率由16.4%(1 265名)增长至18.2%(1 407名)(χ2=8.997, P<0.01), 超重率由18.0%(1 393名)增长至20.5%(1 579名)(χ2=14.26, P<0.01), 整体超重+肥胖率由34.4%(2 658名)增长至38.7%(2 986名)(χ2=29.859, P<0.01), 8～11岁年龄段的体重问题尤为显著(均P<0.01)。女孩肥胖率由6.8%(468名)降至5.9%(406名)(χ2=4.546, P<0.05), 超重率由16.0%(1 103名)增长到17.5%(1 202名)(χ2=5.006, P<0.05), 整体超重+肥胖率由22.8%(1 571名)增长至23.4%(1 608名)(χ2=0.53, P>0.05)。结论 2009至2019年中国儿童及青少年肥胖率增长速度减缓, 但超重率仍呈上升趋势, 整体超重+肥胖人群基数继续扩大, 尤其是肥胖中、高风险地区, 围青春期男孩的体重问题尤为突出。不同地区、不同年龄、不同性别的肥胖流行现状差异显著且存在各自特点, 需有针对性地制定个性化防控措施。

• 单位
  公共卫生学院; 内分泌遗传代谢科; 浙江大学; 首都医科大学附属北京儿童医院; 浙江大学医学院附属儿童医院; 广西壮族自治区妇幼保健院; 浙江大学医学院附属第一医院; 天津医科大学总医院