超声造影定量分析在不可手术切除的肝细胞癌门静脉癌栓放疗中的应用价值

作者：李红学; 李航; 丁战玲; 刘连凤; 赵盛发; 李想; 苏芳; 刘军杰^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(11): 1148-1151.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.11.020

• 肝细胞癌
• 门静脉癌栓
• 超声造影
• 三维适形放疗

目的分析肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)患者三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy, 3DCRT)前后PVTT超声造影参数变化,探讨超声造影评估PVTT放疗效果的价值。方法 79例HCC并PVTT患者,分别于3DCRT前1周内及3DCRT后1个月行超声造影和增强CT检查。计算PVTT分型降型率;比较超声造影、增强CT评价HCC、PVTT的客观缓解率;比较3DCRT前后PVTT区域超声造影参数包括:到达时间、达峰时间、峰值强度、流出时间和曲线下面积。结果 3DCRT治疗后,79例患者PVTT分型降型率为48.1%。超声造影评价HCC、PVTT的客观缓解率(53.2%、57.0%)与增强CT(51.9%、54.4%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3DCRT后PVTT内部峰值强度[(13.15±4.79) dB]和曲线下面积[(793±106) dB/s]低于3DCRT前[(36.47±5.78)dB、(2 237±219)dB/s](P<0.05),到达时间[(10.22±3.99)s]、达峰值时间[(30.67±6.03)s]和流出时间[(97.38±5.94)s]与3DCRT前[(10.14±4.18)、(30.98±5.79)、(98.53±5.35)s]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影参数可量化评估PVTT内部3DCRT前后变化,可用于PVTT疗效的评估。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院