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摘要
目的:探讨漂浮体位下不同复位顺序对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折疗效的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月因旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折接受切开复位内固定术并且术中采用漂浮体位的73例患者资料，根据术中骨折复位顺序分为观察组39例(按照外踝-后踝-内踝顺序复位)和对照组34例(按照后踝-外踝-内踝顺序复位)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中后踝复位次数、临床愈合时间、AOFAS评分、VAS评分以及术后并发症发生情况。结果:所有患者术程顺利，术后随访时，两组患者均未见明显骨不连、畸形愈合、内固定物松脱等现象。在手术时间、术中出血量、术中后踝复位次数等方面，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在住院时间和临床愈合时间方面，差异无统计学意义(P>0.05)。术前及末次随访时，两组患者的AOFAS评分和VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:漂浮体位下采用外踝-后踝-内踝的复位顺序对于旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折而言，其疗效确切，缩短了手术时间，减少了术中出血量及后踝骨折复位次数，降低了手术难度，是一种较为理想的术式。
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单位广西壮族自治区中医骨伤科研究所
