PICCO在老年高钠高渗性脱水患者中的应用

作者：黄方舟; 黄艳^*; 罗启占; 何彩霞

来源：实用休克杂志(中英文), 2018, 2(02): 100-103.

• PICCO
• 高钠血症
• 高渗性脱水

目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量监测技术(pulse indicator continous cardiacoutput,PICCO)对高钠高渗性脱水患者液体管理的意义。方法回顾性分析2012年8月至2017年6月入长沙市第四医院急诊ICU高钠高渗性脱水大于60岁老年患者76例,按使用PICCO分为观察组(使用PICCO) 34例和对照组(CVP监测) 42例。观察组根据每日PICCO数据进行液体管理。对照组根据心率、血压、CVP等指标进行液体管理。比较两组患者的病死率,急性肺水肿等并发症发生率、高渗纠正时间、治疗前及治疗48 h后的血钠、血浆总渗透压间差异;观察组治疗48h前后ELWI、CI、GEDI间的差异。结果两组治疗48h后血钠及血浆总渗透压均有改善(P<0. 05),与对照组相比,观察组纠正高钠血症的时间更短(P<0. 05);急性肺水肿发生率及病死率更低(P<0. 05); GEDI改善更明显(P<0. 05)。结论 PICCO监测对高钠高渗性脱水液体管理过程中具有积极的临床指导意义,可有效改善患者预后,减少急性肺水肿等并发症的发生率及死亡率。

• 单位
  长沙市第四医院