3D打印个性化截骨导板对全膝关节置换术髌骨高度和关节线位置的影响

作者：王军锋; 张继晓; 王晓华; 袁亮; 孙彬; 张克; 杨滨^*

来源：陆军军医大学学报, 2022, 44(15): 1557-1564.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202112128

• 全膝关节置换术
• 个性化截骨导板
• 髌骨高度
• 关节线位置

目的 探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中应用3D打印个性化截骨工具(patient-specific instrumentation, PSI)和传统工具(conventional instrumentation, CI)对患者术后髌骨高度和关节线位置的影响。方法 回顾性分析2021年1-10月在北京大学国际医院行初次TKA手术的患者共58例。按术中选用的截骨工具类型，将入组患者分为CI-TKA组(n=22)和PSI-TKA组(n=36),记录并比较两组患者TKA手术前后Insall-Salvati指数、改良Caton-Deschamps (mCD)指数和关节线相对高度的变化。结果 在Insall-Salvati指数方面，CI-TKA组术前与术后差值的绝对值为0.11(0.07,0.15),PSI-TKA组术前与术后差值的绝对值为0.06(0.03,0.12),两组在术后Insall-Salvati指数变化上的差异有统计学意义(P<0.05)。在mCD指数方面，CI-TKA组术前与术后差值的绝对值为0.16±0.09,PSI-TKA组术前与术后差值的绝对值为0.08±0.05,两组在术后mCD指数变化上的差异也具有统计学意义(P<0.01)。在关节线高度方面，CI-TKA组患者术前与术后差值的绝对值为2.53(1.64,4.40)mm, PSI-TKA组术前与术后差值的绝对值为2.27(1.53,5.32)mm,两组在术后关节线位置变化上的差异无统计学意义，但两组术后关节线位置均较术前明显升高(P<0.05)。结论 使用3D打印个性化截骨工具有助于减小TKA手术对髌骨高度的影响，但在术后关节线位置的保持上与传统工具相比无明显优势。

• 单位
  故城县医院; 北京大学