肺脏超声监测纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗治疗新生儿肺不张29例回顾性分析

作者：王英俊; 刘璐; 董玉斌^*; 栾永刚; 曹亚芹; 黄娜娜

来源：中国小儿急救医学, 2019, (08).

• 肺脏超声
• 纤维支气管镜
• 支气管肺泡灌洗
• 新生儿
• 肺不张

目的 探讨肺脏超声监测下用纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗新生儿肺不张的疗效及安全性。方法 2018年6月至2018年12月29例患儿经肺脏超声确诊为肺不张,经常规机械振动排痰无效后,纤支镜下行BAL治疗。术前所有患儿均在超声监测下找出肺不张所在的肺段,经纤支镜注入0.9%NaCl溶液(1～2 ml/kg),然后抽吸,保证灌洗液回收率>50%,每次灌洗后立即用超声监测患儿肺不张恢复程度决定是否继续灌洗,1个疗程可连续进行BAL 1～3次,每日1个疗程,最多灌洗3个疗程。分析超声监测下纤支镜进行BAL治疗新生儿肺不张的疗效、不良反应及并发症。结果 29例患儿经纤支镜进行BAL治疗后,治愈25例(86.2%),有效3例(10.3%),无效1例(3.4%)。所有患儿在治疗过程中生命体征均稳定,其中11例(37.9%)出现一过性低氧血症,3例(10.3%)出现气管黏膜损伤,哭声嘶哑2例(6.9%)。未出现肺出血、气胸、心搏骤停等危重并发症。结论 肺脏超声监测下纤支镜进行BAL治疗肺不张效果明显、操作简便、无辐射、无明显不良反应和并发症,值得在临床推广应用。

• 单位
  周口市中心医院