摘要
目的:明确水通道蛋白2(AQP2)在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系。方法:采用手术结扎胆总管的方法造成实验大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素、尿素氮和肌酐值,光镜下观察肾脏病理形态学,免疫组化方法检测肾脏APQ2表达。结果:实验组3 d时光镜下见肾集合管上皮细胞排列不规则肿胀,5 d时可见细胞水样空泡变性、并且梗阻性黄疸组AQP2表达较对照组明显减少。7 d时见部分细胞脱落、间质有炎性细胞浸润,10和14 d时见局灶上皮细胞坏死、胞浆崩解、间质有大量炎性细胞浸润。水通道蛋白2表达在梗阻5 d后较对照组明显减少(P<0.05),随着梗阻时间延长,其表达减少愈加明显。AQP2表达减少的同时,肾形态学损害在光镜下从肾集合管形态学改变得到证实。梗阻性黄疸组术后10 d Cr开始升高,梗阻14 d后BUN开始升高。结论:AQP2的减少表明肾功能发生损害,AQP2减少在前,CR和BUN增加在后,所以AQP2作为肾功能损害的早期检测指标是很有意义的。
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单位沈阳医学院; 中国医科大学附属盛京医院