匹多莫德联合孟鲁司特钠/布地奈德/福莫特罗对儿童咳嗽变异性哮喘肺功能及气道炎症的影响

作者：赵娟丽; 张会侠; 刘建军^*

来源：海南医学, 2021, 32(05): 603-606.

• 咳嗽变异性哮喘
• 孟鲁司特钠
• 匹多莫德
• 布地奈德
• 福莫特罗
• 肺功能
• 气道炎症

目的探讨匹多莫德联合孟鲁司特钠/布地纳德/福莫特罗对儿童咳嗽变异性哮喘肺功能及气道炎症的影响,为患者诊疗提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月期间澄城县医院儿科收治的150例儿童咳嗽变异性哮喘的诊疗情况,按照治疗方法不同分为观察组、对照组1、对照组2各50例。对照组1采用布地奈德/福莫特罗吸入治疗,对照组2采用布地奈德/福莫特罗吸入联合孟鲁司特钠治疗,观察组采用匹多莫德联合孟鲁司特钠/布地奈德/福莫特罗吸入治疗,共治疗8周。治疗8周后,比较治疗效果及不良反应情况,记录治疗前及治疗8周后的肺功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4 (IL-4)、免疫球蛋白E (IgE)及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)变化。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组1的80.0%和对照组2的74.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患儿的呼气峰流速值(PEF)、肺活量(FVC)、第一秒时间用力呼出气体容量(FEV1)均明显升高,且观察组[(142.25±11.14) L/s、(3.95±0.62) L、(1.89±0.34) L]明显高于对照组2 [(131.21±10.31) L/s、(3.21±0.52) L、(1.52±0.36)L]和对照组1 [(130.98±12.02) L/s、(3.30±0.41) L、(1.49±0.33) L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患儿的TNF-α、IL-4、Ig E、EOS表达水平均明显降低,且观察组[(65.13±5.17) ng/L、(76.12±6.13) ng/L、(71.12±8.23) U/m L、(0.89±0.21)×109]明显低于对照组2 [(76.28±6.23) ng/L、(89.17±6.20) ng/L、(85.37±7.94) U/m L、(1.24±0.30)×109]和对照组1 [(77.52±4.02) ng/L、(90.12±5.79) ng/L、(86.12±6.47) U/mL、(1.26±0.12)×109],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合吸入布地纳德/福莫特罗/匹多莫德治疗儿童咳嗽变异性哮喘可有效改善患儿肺功能,降低气道炎症反应,改善患儿免疫功能,效果显著,安全性高,可在临床推广使用。