脑梗死的尸体影像学诊断研究

作者：夏志远; 沈海斌; 晋文举; 余亚蕾; 刘蓓蓓; 顾嘉渊; 何治疾; 张蔚; 刘四杰; 丁锡联; 张毓锵; 龚群; 何光龙

来源：中国法医学杂志, 2023, 38(04): 351-359.

DOI：10.13618/j.issn.1001-5728.2023.04.001

• 脑梗
• 尸体影像学
• 虚拟解剖
• PMCT
• PMCTA

目的 初步探究尸体影像学方法在脑梗诊断方面的应用价值。方法 对3例脑梗案例尸体影像资料（PMCT和PMCTA）进行回顾性研究，分析讨论尸体影像学方法用于陈旧性脑梗或急性脑梗的系统诊断能力。结果 PMCT可用于陈旧性脑梗塞区域大小、部位和形态的记录，死后变化引起的脑组织密度改变无法完全掩盖生前陈旧性脑梗死。PMCTA能进一步满足狭窄、闭塞脑动脉血管的精准定位，通过观察狭窄闭塞血管对应供血区域是否出现低密度梗死灶，可用于是否存在急性脑梗（<24 h）的判断。利用尸体影像学单一方法判断脑血管狭窄闭塞的原因尚具有挑战性，未来通过影像学引导进行尸体脑病变血管的精准解剖及组织病理学检查，有望解决这一难题。结论 尸体影像学方法（PMCT和PMCTA）在尸体脑梗诊断方面具有一定的应用价值，建议有条件的实验室将其作为法医尸体脑血管病理学检查的常规手段。