头孢他啶/阿维巴坦挽救性治疗多重耐药革兰阴性菌感染患者的临床特征和结局 ——一项回顾性病例分析

作者：朱勋帅; 王海妮; 郭凯欣; 王金平

来源：中国中西医结合急救杂志, 2022, 29(3): 284-287.

DOI：10.3969/j.issn.1008-9691.2022.03.006

• 头孢他啶/阿维巴坦
• 革兰阴性菌
• 肺炎克雷伯菌

目的 分析头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)挽救性治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR GNB)感染患者的临床特征和结局.方法 从深圳市第二人民医院电子病历管理系统中抽取2019年9月至2021年2月期间使用CAZ/AVI治疗MDR GNB感染的患者病历资料,进行回顾性分析研究.结果 共23例患者纳入分析,平均年龄(62.30±16.37)岁,其中男性患者有18例(78.3％);急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和查尔森合并症指数(CCI)分别为(23.40±8.46)分和(5.20±2.92)分;主要感染类型为肺部感染〔22例(95.7％)〕、血流感染〔10例(43.5％)〕和复杂的腹腔内感染〔5例(21.7％)〕等;分离出的致病菌主要包括肺炎克雷伯菌及肺炎克雷伯菌肺炎亚种〔53.3％(16/30)〕、铜绿假单胞菌〔30.0％(9/30)〕;14 d临床治愈率为65.2％(15/23),14 d和28 d全因病死率分别为21.7％(5/23)和43.5％(10/23).6例患者发生CAZ/AVI治疗相关药物不良反应,如腹泻(3例)、皮疹(1例)、低血钾(1例)、转氨酶升高(1例).结论 CAZ/AVI单独用于挽救性治疗MDR GNB感染的临床治愈率与失败率之间无显著性差异,可能与患者病情严重、错过最佳给药时机有关.

• 单位
  沈阳药科大学; 辽宁沈阳; 深圳市第二人民医院; 工商管理学院; 曲靖市第二人民医院