心电图aVR导联联合前体脑钠肽水平对急性前壁心肌梗死后心力衰竭的预测价值

作者：安冬梅; 曹丽^*; 刘洁; 芮道荣

来源：中国医药导报, 2022, 19(23): 49-61.

• 心电图aVR导联
• 前体脑钠肽
• 急性前壁心肌梗死
• 心力衰竭
• 预测价值

目的 探讨心电图aVR导联联合前体脑钠肽（pro-BNP）水平对急性前壁心肌梗死（AAMI）后心力衰竭的预测价值。方法 选择2019年2月至2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的97例行经皮冠脉介入术（PCI）成功的AAMI患者为研究对象。根据患者术后3个月内是否并发心力衰竭分为心力衰竭组与非心力衰竭组。以logistic多因素回归法分析AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的影响因素，以受试者操作特征（ROC）曲线分析术前心电图AVR导联ST段抬高、术前血浆pro-BNP水平及二者联合对AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的预测价值。结果 心力衰竭组发病后治疗时间窗、术前狭窄程度、术前血管病变支数、术前心电图aVR导联ST段抬高例数占比、术前血肌酐、血浆pro-BNP水平高于非心力衰竭组（P <0.05）。logistic多因素分析结果显示，术前心电图AVR导联ST段抬高、术前血浆pro-BNP水平为AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的影响因素（P <0.05）。术前心电图AVR导联ST段抬高诊断AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的灵敏度、特异度分别为82.69%、82.22%。ROC曲线结果显示，术前血浆pro-BNP水平及二者联合预测AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的AUC值分别为0.728、0.866(P <0.05)。结论 术前心电图AVR导联ST段抬高型、术前血浆pro-BNP水平在预测AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭中具有一定的价值，且联合检测的预测价值更高。

• 单位
  无锡市第五人民医院; 皖南医学院第二附属医院