高敏心肌肌钙蛋白I水平变化对急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值分析

作者：谢海花; 揭晓婷; 陈发文

来源：检验医学与临床, 2022, 19(08): 1061-1069.

• 高敏心肌肌钙蛋白I
• 急性非ST段抬高型心肌梗死
• 3 h诊断流程
• 诊断价值

目的 探讨高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月以胸痛为主诉就诊于该院急诊科的疑似非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者资料。采用纯态氧介导化学发光法检测患者在就诊时(T0)及就诊3 h(T3)的血浆hs-cTnI水平，计算T0～T3 hs-cTnI的绝对变化值(hs-cTnIT3-T0)。根据临床判定结果将患者分为NSTEMI组、不稳定性心绞痛(UA)组和非急性冠脉综合征(非ACS)组，比较3组T0、T3 hs-cTnI水平及hs-cTnIT3-T0,分析检验判定与临床判定的结果，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T0、T3 hs-cTnI水平及hs-cTnIT3-T0对NSTEMI的诊断价值。结果 NSTEMI组T0、T3 hs-cTnI水平及hs-cTnIT3-T0高于UA组和非ACS组(P<0.05)。检验判定与临床判定(金标准)诊断NSTEMI的符合率为91.9%,检验判定的灵敏度为90.4%,特异度为96.7%。ROC曲线显示，T0、T3 hs-cTnI诊断NSTEMI的最佳临界值分别为0.056 0 ng/mL和0.122 0 ng/mL,T3 hs-cTnI诊断NSTEMI的曲线下面积(AUC)为0.962,大于T0 hs-cTnI的0.937(P<0.05);hs-cTnIT3-T0诊断NSTEMI的最佳临界值为0.200 0 ng/mL,AUC为0.929。结论 该研究证实了NSTEMI的hs-cTnI 3 h诊断流程同样适用于中国人群，可行性强且准确性较高，监测hs-cTnI水平有利于NSTEMI患者病情的观察和治疗。

• 单位
  福建省立医院