摘要

目的探讨超声造影(CEUS)定量分析对鉴别肺周围型病变良恶性的应用价值, 以及联合多项血清肿瘤标记物对周围型肺恶性病变的诊断效能。方法将2019年9月至2021年9月于重庆大学附属三峡医院就诊的76例肺周围型病变患者纳入研究, 根据病理结果分为恶性病变(48例)和良性病变(28例), 定量分析良恶性病变的始增时间(AT)、病变-肺组织始增时间差(tAT), 绘制ROC曲线并计算曲线下面积及最佳时间截断点。检测细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量, 并分析tAT分别联合三项血清肿瘤标记物及四项联合对肺周围型恶性病变的诊断效能。结果恶性病变AT、tAT大于良性病变, 差异有统计学意义(均P<0.05)。tAT诊断肺周围型恶性病变的ROC曲线下面积(0.759)大于病变AT(0.675), 且当tAT≥2.5 s时, 诊断肺周围型恶性病变的敏感性较高(91.7%), 与病变AT比较对肺周围型恶性病变具有更可靠的诊断价值。tAT联合三项血清肿瘤标记物诊断肺周围型恶性病变时, 四联诊断曲线下面积最大(0.878), 其敏感性最高(97.9%)。结论 tAT对鉴别诊断肺周围型病变良恶性具有一定价值, 联合多项血清肿瘤标记物可提高对肺周围型恶性病变的诊断效能。