基于临床诊断的急性肾损伤进展为急性肾脏病的危险因素分析

作者：梁璐璐; 梁艳; 刘东伟; 乔颖进; 段家宇; 潘少康; 李广普; 刘振杰; 刘章锁^*

来源：中华肾脏病杂志, 2019, (12).

• 肾功能不全
• 急性肾损伤
• 危险因素
• 急性肾脏病
• 预后

目的 探讨临床诊断的急性肾损伤(AKI)患者进展为急性肾脏病(AKD)的危险因素。方法 回顾分析2018年1月1日至2018年12月31日郑州大学第一附属医院收治的AKI患者的临床资料,根据患者的转归分为非急性肾脏病组和急性肾脏病组,比较两组患者的临床特征、实验室检查,用Logistic回归法分析AKI患者发生AKD的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各危险因素对AKI患者发生AKD的预测价值。结果 共纳入AKI患者254例,186例发生AKD,发生率为73.2%。AKI 1期、2期、3期的AKD发病率分别为20.0%、46.7%和83.5%。多因素Logistic回归分析显示,峰值Scr升高(确诊AKI后7 d内的峰值)(OR=2.561,95%CI 1.584～4.140,P<0.001)、蛋白尿(OR=2.952,95%CI 1.162～7.500,P=0.023)及全段甲状旁腺素(iPTH)水平升高(OR=1.757,95%CI 1.104～2.797,P=0.017)是AKI患者进展为AKD的独立危险因素。ROC曲线显示,峰值Scr升高(确诊AKI后7 d内)是预测AKI患者发生AKD的重要指标(AUC=0.798,P<0.001)。结论 峰值Scr升高(确诊AKI后7 d内)、蛋白尿及iPTH升高是AKI患者进展为AKD的独立危险因素,可为临床AKD的防治提供新的依据和思路。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州大学