参芪通脉汤结合西医常规疗法治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证临床研究

作者：陶红琴^*; 史志勇; 安伟华

来源：国际中医中药杂志, 2018, 40(06).

• 心绞痛,稳定型
• 气虚血瘀证
• 参芪通脉汤
• 可溶性细胞间黏附分子-1
• 可溶性血管细胞间黏附分子-1

目的评价参芪通脉汤结合西医常规疗法治疗稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)气虚血瘀证的疗效。方法将符合入选标准的110例SAP患者按随机数字表法分为2组,每组55例。对照组采用西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服参芪通脉汤。2组均连续治疗4周。采用ELISA法测定血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)和可溶性血管细胞间黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)水平。采用西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)评价患者特定的功能状态及生活质量;按主次症进行中医证候评分;检测心电图,记录ST段下移、T波低平和T波倒置导联数,评价临床疗效。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为91.0%(50/55),对照组为76.4%(42/55),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.251,P=0.039)。治疗组心电图疗效总有效率为92.7%(51/55),对照组为78.2%(43/55),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.681,P=0.030)。治疗后,治疗组SAQ评分[(76.8±10.5)分比(67.4±10.1)分,t=4.805]高于对照组(P<0.01),中医证候评分[(7.1±2.2)分比(11.4±3.0)分,t=8.590]低于对照组(P<0.01);治疗组ST段下移导联数[(2.7±0.6)个比(3.2±0.6)个,t=4.067]、T波低平导联数[(1.7±0.3)个比(2.1±0.3)个,t=6.807]、T波倒置导联数[(1.7±0.3)个比(2.1±0.2)个,t=9.098]均低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组血清sICAM-1[(227.69±42.81)ng/ml比(275.33±48.62)ng/ml,t=5.454]、sVCAM-1[(272.04±39.87)ng/ml比(296.58±42.60)ng/ml,t=3.127]水平均低于对照组(P<0.01)。结论参芪通脉汤结合西医常规疗法可有效改善SAP气虚血瘀证患者心电图检查指标,提高临床疗效。