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摘要
目的探讨肝脏中叶切除术治疗小儿肝脏肿瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月由湖南省儿童医院收治的4例肝脏肿瘤行肝中叶切除术患儿的临床资料。其中男童2例,女童2例;年龄4～24个月,中位年龄11. 25个月。完善腹部CT、MRI及肝脏三维成像检查后,均行肝中叶切除术。结果所有患儿顺利实施肝中叶切除术,手术时间分别为300 min、240 min、250 min和240 min,术中出血量分别为600 m L、150 m L、400 m L和250 m L,术中均有输血,输血量分别为浓缩红细胞320 m L、240 m L、400 m L、320 m L,血浆分别为200 m L、150 m L、150 m L和150 m L。术后病理诊断分别为间叶性错构瘤、上皮型-胎儿型肝母细胞瘤、混合上皮间叶型肝母细胞瘤和胎儿型肝母细胞瘤。术后1例发生胆漏,经充分引流等保守治疗后治愈;无一例发生围手术期死亡。随访时间5～18个月,随访期间无一例肿瘤复发。结论完善术前相关检查以及肝脏肿瘤的三维成像,且熟练掌握Glission鞘分离的技巧,精准把控手术切除平面,可实现解剖性精准肝中叶切除;肝中叶切除术治疗小儿肝脏肿瘤是安全、有效的。
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