外固定架联合螺钉治疗开放性距骨颈骨折的临床研究

作者：李岩; 刘圣凯; 袁志; 罗鸣^*

来源：华南国防医学杂志, 2021, 35(04): 252-256.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2021.04.004

• 距骨颈
• 开放性骨折
• 外固定架
• 内固定

目的探讨外固定架联合螺钉治疗开放性距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013-07/2018-03月采用手术治疗的8例Ⅱ度距骨颈开放性骨折患者资料。急诊行清创、骨折复位、螺钉内固定联合外固定架治疗。统计创口愈合、骨折愈合时间、距骨缺血坏死发生率,评估末次随访Philips&Schwartz评分及美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)评分。结果 8例患者平均随访18个月(12～36月),2例患者皮肤表层出现坏死,经换药在2周内愈合,其余均一期愈合;无感染病例。踝活动度:背伸平均10°,较健侧差14°(5～20°);跖屈25°,较健侧差10°(10～30°)。距下关节活动:内翻10°,较健侧差15°(10～25°);外翻5°,较健侧差25°(15～25°)。Philips&Schwartz评分81.4分(76～90分);AOFAS的踝-后足评分平均86.3(80～95分)。术后未出现关节不稳定,发现距骨坏死1例,关节退变5例,未出现创伤性关节炎患者。结论开放性距骨颈骨折发生率低,但预后不佳。距骨颈骨折行解剖复位加压螺钉内固定,后外固定架辅助固定,为软组织愈合创造了稳定环境,利于控制感染,临床效果良好。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学