前交叉韧带重建术后下肢行走过程中的异常步态表现

作者：周天平; 徐一宏; 徐卫东^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 307-317.

• 前交叉韧带重建
• 生物力学现象
• 步态
• Meta分析

目的系统评价前交叉韧带重建术(ACLR)后,和对侧肢体和健康对照组相比,术侧下肢在行走过程中存在的异常步态表现。方法以"前交叉韧带损伤"、"手术治疗"、"前交叉韧带重建"、"生物力学"、"步态分析"、"运动学"等为主题词和关键词,全面检索2021年03月01日之前收录在Pubmed、Web of Since、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中的中文和英文文献。由两名工作人员分别阅读题目、摘要和全文后筛选出最终纳入的文献。对纳入文献分别进行数据提取、方法学质量评估,采用RevMan 5.3进行统计分析并得出结论。结果最终纳入35篇文献,共包含925例ACLR患者和241例健康对照者。和对侧和对照组相比,ACLR术侧下肢在支撑相膝关节最大屈曲角度(pKFA)[平均差(MD)=-1.19,95%置信区间(CI)(-1.96,-0.42),P=0.002]、膝关节屈曲力矩[MD=-0.06,95%CI(-0.12,0),P=0.04]、膝关节伸展力矩[MD=-0.01,95%CI(-0.01,0),P=0.04]、垂直地面反作用力峰值[MD=-0.03,95%CI(-0.04,-0.01),P=0.0003]等指标差异存在统计学意义。结论 ACLR后术侧肢体在行走过程中长期存在异常步态表现,包括支撑相膝关节最大屈曲角度、膝关节屈曲力矩、膝关节伸展力矩和垂直地面反作用力减小,值得引起关注。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学