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摘要
目的 分析胃超声造影联合经静脉超声造影评估胃癌侵袭及新生血管的价值。方法 选取医院2020年1月～2021年12月收治的82例胃癌患者，所有患者均在手术治疗前1周内完成胃超声造影联合经静脉超声造影（双重超声造影）检查，取术中病理组织，免疫组化法检测肿瘤微血管密度。以手术病理检查结果作为“金标准”，分析双重超声造影在评估胃癌T分期中的价值，Pearson相关分析胃癌病变区与正常胃壁时间-强度曲线参数与微血管密度之间的关系。结果 手术病理检查证实82例胃癌患者中T1、T2、T3及T4a、T4b期分别有23例、26例、18例、9例及6例。以手术病理检查结果作为“金标准”，双重超声造影在术前诊断胃癌T分期中的总准确率为78.05%。胃癌病变组织超声造影参数基础强度、达峰时间以及灌注时间水平均低于正常胃壁组织，峰值强度及增强强度水平均高于正常胃壁组织，差异有统计学意义（P<0.05）。两组达到时间水平的差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示，胃癌组织内微血管密度表达量与超声造影参数基础强度、达峰时间以及灌注时间均呈负相关关系（P<0.05），与峰值强度及增强强度均呈正相关关系（P<0.05）。结论 双重超声造影在胃癌术前分期中具有良好应用价值，其时间-强度曲线参数在提示肿瘤内部新生血管中也具有一定的价值，有望成为胃癌术前病前判断的有效参考。
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单位中南大学湘雅医学院
