BNP、CRP与CHF气虚血瘀证的相关性及其鉴别价值

作者：于秉楠; 徐艳; 邓心悦

来源：长春中医药大学学报, 2022, 38(09): 1002-1006.

DOI：10.13463/j.cnki.cczyy.2022.09.014

• 脑钠肽
• C-反应蛋白
• 慢性心力衰竭
• 气虚血瘀证
• 相关性
• 鉴别价值

目的 探讨脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)与慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的相关性及其鉴别价值。方法 选择119例CHF患者为研究组，根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分为Ⅱ级患者(n=31)、 Ⅲ级患者(n=48)、Ⅳ级患者(n=40)，根据临床辨证将患者分为心肺气虚证(n=19)、心气阴虚兼血瘀证(n=16)、气虚血瘀证(n=23)、心脾阳虚兼血瘀水停证(n=34)、血脾肾阳虚水泛兼血瘀证(n=27)。另选择同时间段67例体检健康人群为对照组。研究对象均检测血清BNP、CRP水平，比较Ⅱ级患者、 Ⅲ级患者、Ⅳ级患者的一般资料，比较研究组与对照组血清BNP、CRP水平，比较不同中医证型患者血清BNP、CRP水平，比较不同中医证型中NHYA分级情况，分析血清BNP、CRP水平对气虚血瘀证CHF的诊断价值。结果 Ⅱ级患者、 Ⅲ级患者、Ⅳ级患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、身体质量指数(BMI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组血清BNP、CRP水平高于对照组(P<0.05)；血脾肾阳虚水泛兼血瘀证血清BNP、CRP水平高于心肺气虚证、心气阴虚兼血瘀证、气虚血瘀证、心脾阳虚兼血瘀水停证(P<0.05)；心脾阳虚兼血瘀水停证血清BNP、CRP水平高于心肺气虚证、心气阴虚兼血瘀证、气虚血瘀证(P<0.05)；气虚血瘀证血清BNP、CRP水平高于心肺气虚证、心气阴虚兼血瘀证(P<0.05)；心气阴虚兼血瘀证血清BNP、CRP水平高于心肺气虚证(P<0.05)；Spearman等级分析结果显示，NYHA分级随着心肺气虚证→心气阴虚兼血瘀证→气虚血瘀证→心脾阳虚兼血瘀水停证→血脾肾阳虚水泛兼血瘀证逐级增加(P<0.05)；ROC曲线结果显示，血清BNP、CRP水平诊断气虚血瘀证CHF的AUC值分别为0.784、0.792(P<0.05)。结论 血清BNP、CRP水平与CHF患者中医证型存在相关性，且可用于鉴别气虚血瘀证CHF。

• 单位
  苏州市中西医结合医院