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摘要
目的分析聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法选取2020年1月至2022年2月在浙江大学医学院附属杭州市西溪医院诊治的CHB患者106例为研究对象, 根据治疗方法不同分为对照组(恩替卡韦治疗)53例和研究组53例(Peg-IFNα-2a联合恩替卡韦序贯治疗), 比较两组治疗前后的肝功能指标、肝纤维化指标, 以及临床治疗疗效和不良反应发生情况。结果治疗后, 对照组和研究组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(94.79±8.71)μmol/L和(67.67±9.19)μmol/L、(256.93±44.07)U/L和(186.56±48.37)U/L、(256.47±43.73)U/L和(200.69±41.34)U/L, 较治疗前的(140.05±26.15)μmol/L和(141.32±25.35)μmol/L、(433.66±77.16)U/L和(429.77±73.73)U/L、(352.34±65.19)U/L和(354.05±66.13)U/L均降低(t=19.19、-12.13, -28.85、-20.96, -19.27、-12.03, 均P < 0.05), 且研究组均低于对照组(t=-6.49、-7.30、-6.74, 均P < 0.001)。治疗后, 对照组和研究组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)分别为(124.91±22.99)μg/L和(101.29±22.67)μg/L、(132.71±25.37)μg/L和(110.56±25.49)μg/L、(116.93±20.29)μg/L和(93.14±20.39)μg/L、(63.14±12.19)μg/L和(50.81±11.63)μg/L, 较治疗前的(175.73±48.56)μg/L和(177.61±48.51)μg/L、(163.43±41.52)μg/L和(165.57±41.59)μg/L、(139.71±31.75)μg/L和(141.72±31.78)μg/L、(106.97±32.24)μg/L和(104.02±34.12)μg/L均降低(t=-13.04、-8.68、-10.43、-5.82、-13.35、-6.26、-13.02、-10.72, 均P < 0.05), 且研究组均低于对照组(t=-5.32、-4.48、-6.02、-5.32, 均P < 0.001)。研究组治疗总有效率为88.68%(47/53), 明显高于对照组的62.26%(33/53)(χ2=9.98, P < 0.05), 研究组HBsAg转阴率为33.96%(18/53), 明显高于对照组的1.32%(6/53)(χ2=7.75, P < 0.05)。研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义[26.42%(14/53)比30.19%(16/53), χ2=0.81, P > 0.05]。结论 Peg-IFNα-2a联合恩替卡韦序贯治疗CHB, 可有效降低肝功能指标和肝纤维化指标, 提高临床治疗疗效, 且不会增加不良反应。
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单位杭州市第一人民医院; 浙江大学
