临床医学伦理有两条进路:外部渗入与内部自生。前者因有伦理规范和相关法律约束,已初步得到落实,后者则是常寓于医疗实践中的常态,难有规范约束,且有背离初衷之事例发生。诸如诊疗方案、新技术的应用、手术、急诊救治、护理等临床实践中的伦理问题,需要通过察觉、辨析、体验的进路才能得以彰显和重视。而坚持医生临床、构建医患间的权力平衡、重视非技术因素在医疗中的作用,启动医师美德的动力机制,则是保证医学伦理遍布临床的重要支撑条件。
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