呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用

作者：朱冰楠; 唐坎凯; 刘凤琪; 杨卿

来源：中国现代医生, 2020, 58(10): 19-22.

• 呼出气NO
• 血清NO
• ARDS
• 相关性
• APACHEⅡ评分
• 氧合指数
• 氧分压

目的探讨呼出气NO在急性呼吸窘迫综合征病情评价中的应用。方法收集2015年9月～2017年9月在本院ICU确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者102例为实验组,同时收集22例门诊体检的正常人作为对照组。所有病例均按照2012年柏林标准筛选入组。实验组经过两周ICU进一步治疗后分为生存组和死亡组。分别检测治疗前、治疗后1 d、治疗后5 d实验组和对照组中呼出气NO和血清NO的水平,并分析其与APACHEⅡ评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、氧分压(PaO2)的相关性以及呼出气NO和血液NO的相关性。结果实验组治疗前的呼出气NO、血清NO显著高于对照组,且经过治疗后呼出气NO、血清NO均显著下降(P<0.05)。在ARDS生存组患者治疗后1 d,APACHEⅡ评分、呼出气NO、血清NO均较治疗前有所下降(P<0.05),氧合指数和氧分压治疗后均有上升,治疗后5 d这些数值变化更明显。但是,在死亡组,随着时间流逝,APACHEⅡ评分、呼出气NO、血清NO均不断增高,氧合指数和氧分压逐渐下降(P<0.05)。ARDS患者呼出气NO、血清NO与APACHEⅡ评分呈正相关,与PaO2/FiO2和PaO2呈负相关(P<0.05)。ARDS患者呼出气NO与血清NO呈显著正相关(P<0.05)。结论呼出气NO的水平可反映ARDS患者缺氧情况及病情的严重程度,有利于疗效评估及预后判断,且方便快捷、无创安全,可替代血清NO检测。

• 单位
  湖州市第一人民医院