基于循证的重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理

作者：林碧霞; 许丽春^*

来源：护理学杂志, 2019, 34(16): 103-106.

• 重症监护
• 鼻饲
• 喂养不耐受
• 营养管理
• 循证护理
• 证据转化
• 渥太华研究应用模式

目的将《重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据总结》应用于临床实践,并评价其改善重症鼻饲患者喂养不耐受的效果。方法将神经内科ICU收治的鼻饲患者60例按住院时间分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规鼻饲护理,观察组基于前期的重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据总结,从喂养不耐受的识别与评估、体位管理、营养配方、鼻饲喂养方式、胃残余量监测及常见症状处理6个方面进行喂养不耐受症状管理。通过患者层面、护士层面和系统层面评价证据应用效果。结果干预后,观察组喂养不耐受、呕吐、腹胀、便秘发生率显著低于对照组(均P<0.05);培训后,护士对重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的相关知识水平显著提高(P<0.01),对证据的执行率均高于75%;护士对构建的评估表单及循证实践手册的内容、长度及使用方便性满意度评分分别为(4.22±0.76)分,(4.31±0.73)分及(4.27±0.75)分(满分5分)。结论应用基于循证依据的喂养不耐受症状管理方案,可有效降低重症鼻饲患者喂养不耐受发生率,进而提高临床护理质量。

• 单位
  厦门大学附属中山医院; 厦门大学