摘要

目的:在特发性膜性肾病(IMN)常规治疗基础上上增加瑞舒伐他汀钙治疗,检测不同时间患者的生化指标,探讨瑞舒伐他汀钙降脂治疗中的效果。方法:选择115例已达肾病综合征诊断标准的原发性膜性肾病的病人。对照组55例予以醋酸泼尼松龙(GC)、环磷酰胺(CTX)、双嘧达莫、钙尔奇D、α-骨化醇及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加以瑞舒伐他汀钙10 mg每晚。观察疗程12周,分别记录治疗前、治疗4周末、8周末、12周末时患者生化指标及不良反应发生情况。结果:1.同一时间点两组间比较显示:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LP(a))、纤维蛋白原(FIB)在治疗4周末两组之间差异已有统计学意义(P<0.05),胱抑素C(CsyC)、载脂蛋白B(APOB)、白蛋白(ALB)、24小时尿蛋白定量(UTP)在治疗8周末两组之间差异已有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)在治疗12周末两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗前后组内比较显示:治疗组血肌酐(Scr)、TC、LP(a)、HDL、LDL、APOB、UTP、ALB、FIB在治疗4周末与治疗前相比差异已有统计学意义(P<0.05),CsyC、TG在治疗8周末与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组Scr、UTP、ALB、HDL、FIB在治疗4周末与治疗前相比差异已有统计学意义(P<0.05),LDL、LP(a)在治疗8周末与治疗前相比差异已有统计学意义(P<0.05),TC、TG、APOB在治疗12周末与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗组转氨酶升高、横纹肌溶解、血栓栓塞等不良反应发生率低于对照组。结论:瑞舒伐他汀钙在特发性膜性肾病治疗中有比较显著的降脂作用,临床疗效显著且不良反应发生率低。