超声造影剂辅助经皮肾穿刺技术处理无积水肾肾结石的单中心临床研究

作者：柯芹; 刘庆玲; 余登祥^*; 陈小刚; 吴尚君; 汪前亮

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(01): 7-10.

• 肾结石
• 肾造口术, 经皮
• 超声检查
• 穿刺术

目的探讨逆行腔内注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理无积水肾合并肾结石的可行性及安全性。方法选取鄂东医疗集团市中心医院2014年1月至2016年8月行逆行输尿管注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的60例肾结石患者。右肾结石患者25例;左肾结石患者35例。肾结石位于肾盂或者肾盏。术中通过同侧输尿管导管逆行注射超声造影剂, 比较单纯B型超声成像与造影剂增强下超声成像模式, 选择合适的穿刺通道, 记录患者术前一般情况、手术时间、穿刺时间、平均出血量、平均住院时间及术后结石清除率。结果患者的结石直径为(24.5±12.0)mm, 在B超辅助下, 穿刺时间为(55.4±44.8)s, 一针穿刺成功率为98.3%(59/60)。所有PCNL顺利完成, 术中出血量80～100 mL;术后住院时间7～10 d, 平均8 d;术后结石清除率为98%。无术中并发症, 无超声造影剂注射发生不良事件等。结论 PCNL术中逆行超声注入造影剂可以作为肾穿刺辅助手术。通过改善集合系统的可视化, 有助于精准穿刺无积水的目标肾盏, 值得临床推广。

• 单位
  湖北理工学院