播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征、诊断及治疗（附1例分析）

作者：曹杨; 陈晓林; 贾凌; 杨敬辉; 冯旰珠

来源：山东医药, 2023, 63(06): 82-85.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.06.021

• 非结核分枝杆菌
• 堪萨斯分枝杆菌
• 堪萨斯分枝杆菌病
• 播散性堪萨斯分枝杆菌病
• 发热
• 淋巴结肿大
• 皮下结节
• 抗酸杆菌检查
• 16S rRNA测序技术
• 利福平

目的 总结播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征及有效诊治方法。方法 对1例播散性堪萨斯分枝杆菌病患者的临床资料作回顾性分析。结果 患者主要临床表现为反复发热、全身多发淋巴结肿大，胸部影像学检查可见双下肺实变伴不张，双侧胸腔积液、心包积液，痰液涂片和左侧锁骨上淋巴结抗酸染色阳性，右侧大腿背侧皮下肿块穿刺液16S rRNA检测结果堪萨斯分枝杆菌阳性，结合患者临床症状明确诊断为播散性堪萨斯分枝杆菌病。予四联（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、克拉霉素）抗非结核分枝杆菌（NTM）药物治疗8周，疗效较好。结论 播散性堪萨斯分枝杆菌病主要临床表现为反复发热、全身淋巴结肿大、皮肤包块及皮下结节。临床症状、抗酸杆菌检查阳性结合皮下结节穿刺液16S rRNA检测结果可明确诊断播散性堪萨斯分枝杆菌病，抗NTM药物治疗播散性堪萨斯分枝杆菌病效果较好。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院; 南京医科大学