摘要

自古以来,脾主运化,统摄血液,为全身气机升降枢纽是中医人所共同认同的观点,然而从最初的论述中可发现,脾的原始功能描述仅作为一个辅助胃腑消化食物、运输水谷精微的脏腑器官。经过时代的发展,掺杂古人对解剖、宗教及自然的认识逐渐形成脾主运化水谷精微,胃主纳食腐熟的理论认识,脾成为主要的消化脏器,重脾轻胃亦成为此后发展主流。然而基于西方科学技术手段对人体结构的认识,已有不少医家提出脾脏器与传统医学上的脾是有区别的,脾脏器并不具备消化饮食水谷的功能。在传统意义上,脾,即脾藏象的运化功能实际上主要归属于胰腺,而脾脏器作为脾藏象的核心脏器承担着辅助各脏腑功能正常运行的作用,脾阳是其功能基础,正是由于这种辅助功能产生脾主运化的朦胧认识。结合现代解剖及临床认识,从脾脏器与胰腺分而论治脾藏象系统的功能失调或器质病变,或能为当前诸如糖尿病、脾肿大等疾病提供新的治疗思路。