右美托咪定复合舒芬太尼对肺癌患者术后镇痛效果及细胞免疫功能的影响

作者：李国利; 高晓茹; 王暐; 张悦; 曹亮; 李福龙; 滕金亮^*

来源：天津医药, 2020, 48(05): 396-401.

• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 镇痛效果
• 免疫功能
• 肺癌根治术
• 静脉自控镇痛

目的探究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对肺癌患者根治手术后的镇痛效果和机体免疫功能的影响。方法选择我院2017年7月—2019年7月拟行肺切除术的120例肺癌患者,根据麻醉方法不同分为单一组和复合组,每组60例。术前麻醉诱导行肺切除术,术后单一组患者静脉输注舒芬太尼进行患者静脉自控镇痛(PCIA),复合组患者静脉输注右美托咪定复合舒芬太尼进行PCIA。术后1、6、12、24、48 h对2组患者行疼痛视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)以评估镇痛效果;另在术前、术后12、24、48 h、1周测定2组患者外周血中自然杀伤(NK)细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平以及干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平。结果(1)与单一组相比,复合组患者术后1、6、12、24、48 h的VAS评分下降,BCS评分升高(P<0.01)。(2)复合组患者术后12、24、48 h和1周时NK细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞及CD4+/CD8+均高于单一组,术后12、24、48 h时CD8+T细胞的水平明显低于单一组(P<0.05);术后12、24、48 h和1周时IFN-γ含量显著低于单一组,而同期IL-10水平均显著高于单一组(P<0.05或P<0.01)。2组患者术后各项并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼PCIA对肺癌患者根治手术后的镇痛效果更佳,患者术后舒适度和机体免疫功能明显提高。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院; 张家口市第四医院