一次性贮血滤血器对心肺转流术后炎症反应和肝肾功能的影响

作者：朱悦倩; 杨菁; 任云; 孙煦; 金经; 姚昊^*

来源：中国体外循环杂志, 2020, 18(05): 301-306.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2020.05.12

• 一次性使用贮血滤血器
• 心肺转流
• 炎症反应
• 炎性因子
• 肝功能

目的探究一次性使用贮血滤血器是否能减轻心肺转流(CPB)引起的炎症反应,以及对患者术后肝肾功能恢复的影响。方法本研究共纳入体外循环手术患者101例,根据随机分配原则,这些患者分别被纳入实验组(E组)和对照组(C组),实验组为使用一次性使用贮血滤血器组(n=50),对照组为不使用一次性贮血滤血器组(n=51)。于手术前(T1)、CPB开始前(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)六个时间点分别检测患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-10的浓度。收集两组患者T1、T4、T5、T6四个时间点的血常规、凝血常规和肝肾功能指标,使用双侧t检验进行比较。结果两组患者围术期一般情况及术前化验指标无明显差异(P>0.05)。两组患者TNF-α的浓度从T2即开始增加,T4和T5维持较高浓度,至T6浓度开始下降;IL-6的浓度从T2开始增加,至T4浓度达到高峰,随后开始下降;IL-10的浓度在T3达到高峰,随后开始下降。组间进行比较,E组在T3、T4、T5时TNF-α浓度均低于C组;在T3、T5时IL-6浓度均低于C组;在T3时IL-10浓度高于C组。两组患者在T6的丙氨酸转移酶有差异(P<0.05)。结论体外循环术中使用一次性使用贮血滤血器能减轻术后炎症反应,减轻术后肝功能损伤,对术后肾功能无影响。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院