ICU患者静脉血栓栓塞护理预防措施的系统评价

作者：张晶晶; 江智霞; 张霞; 杨凯涵; 潘燕彬; 权明桃; 陈芳; 曾慧

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(26): 2069-2073.

• 重症监护病房
• 静脉血栓栓塞
• 护理
• 预防

目的系统评价ICU患者静脉血栓栓塞症(VTE)的护理预防措施及应用效果。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、SCI、CINAHL、ScienceDirect、CBM、CNKI、万方、维普数据库,收集国内外与ICU患者VTE护理预防相关的随机对照试验(RCT)。结果共纳入57篇RCT,Meta分析结果示,应用间歇充气加压治疗(IPC)和皮下注射低分子肝素对重症外伤患者VTE的预防效果及出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.14);IPC与医用弹力袜(GCS)联合使用后深静脉血栓(DVT)发生率低于GCS单独使用组(P=0.003);IPC组VTE发生率低于常规护理组(P<0.01),下肢静脉血流速度和静脉血流峰平均速度均大于常规护理组(P<0.01);应用GCS后VTE发病率低于常规组(P<0.01)。描述性分析结果显示,早期综合护理干预,采取VTE风险评估后给予针对性护理干预可降低ICU患者DVT发生率。结论综合现有方案,应用IPC、应用GCS、早期综合护理干预、采取DVT风险评估后给予针对性护理干预是预防ICU患者VTE的有效措施。

• 单位
  遵义医科大学; 遵义医学院附属医院