重症肌无力患者胸腺切除术后发生肌无力危象的相关风险因素分析

作者：崔博宙; 阮哲; 徐拓; 孟冬冬; 任大林; 常婷; 杨倩^*

来源：空军军医大学学报, 2022, 43(09): 963-972.

DOI：10.13276/j.issn.2097-1656.2022.08.008

• 重症肌无力
• 肌无力危象
• 胸腺切除术
• 风险因素

目的 胸腺切除术后肌无力危象(MCAT)是重症肌无力(MG)患者行胸腺切除术后最严重的并发症之一，本研究旨在通过分析发生MCAT的MG患者的临床特征，筛选MCAT的相关风险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月于唐都医院行胸腺切除术的445例MG患者的临床资料，采用logistic回归分析方法，分析患者的性别、吸烟史、术前胸腺影像(是否胸腺瘤)、发病年龄、术前1个月球部症状、MGFA分型、术前静脉输注免疫球蛋白(IVIG)、术前药物治疗方案、既往危象病史、手术方式、术前病程与MCAT的相关性。结果 445例MG患者中有43例(9.7%)发生了MCAT,与未发生MCAT的患者相比，两组在术前胸腺影像(是否为胸腺瘤)、发病年龄、术前1个月球部症状、MGFA分型、手术方式方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而在性别、吸烟史、术前IVIG、术前药物治疗方案、既往危象病史、术前病程方面无显著统计学差异。多因素logistic回归分析显示发病年龄(OR=1.03,95%CI:1.01～1.06)、MGFA分型(Ⅲ～Ⅳ)(OR=3.95,95%CI:1.59～9.74)、开胸手术(OR=3.10,95%CI:1.48～6.42)与MCAT发生显著相关(P<0.05)。结论 发病年龄、MGFA分型(Ⅲ～Ⅳ)、开胸手术为MG患者MCAT的风险因素。

• 单位
  唐都医院; 神经内科; 中国人民解放军空军军医大学