体外循环心脏术后高乳酸血症预后的影响因素

作者：葛杨玲; 孙巧丹; 黄梦迪; 冯青青; 张胜

来源：中国现代医生, 2021, 59(34): 85-88.

• 体外循环心脏术
• 高乳酸血症
• ASA分级
• 心功能分级
• 24 h尿量

目的探讨体外循环心脏术后高乳酸血症预后的影响因素。方法选择2017年10月至2020年10月在我院行体外循环心脏术患者53例的临床资料进行回顾性分析。根据预后分为存活组32例与死亡组21例。统计患者一般资料、临床资料,单因素及多因素分析体外循环心脏术后高乳酸血症患者预后的影响因素。结果 (1)单因素分析结果显示,死亡组术后24 h乳酸峰值显著高于存活组,手术时间、体外循环时间显著长于存活组,术后24 h尿量显著少于存活组,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级患者存活率显著高于Ⅳ～Ⅴ级的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素分析结果显示,患者术后24 h乳酸峰值、ASA分级、术前心功能分级是体外循环心脏术后高乳酸血症患者死亡的独立危险因素(OR=9.328、5.995、7.057,P<0.05),而术后24 h尿量≥1500 mL是保护因素(OR=0.107,P<0.05)。结论体外循环心脏术后高乳酸血症患者死亡率增加,而术后的乳酸水平、术前ASA分级、心功能分级是患者不良预后的独立危险因素,术后24 h尿量是保护因素。

• 单位
  浙江省台州医院